Поиск причины боли
Первоочередным является определение причины возникновения болей. Если была травма, перенапряжения, спортивные нагрузки, то необходимо исключить или подтвердить повреждение внутрисуставных структур: крестообразных связок, менисков, суставного хряща. Так, падение, сгибание ног со скручиванием в коленном суставе, приседание с тяжестями может привести к перенапряжению и разрыву мягкотканных структур. При обращении к травматологу пациент жалуется на боли, дискомфорт, усиливающийся при нагрузках, отек, щелчки с резким блокированием движений в суставе. При осмотре с высокой степенью вероятности можно заподозрить механическую причину появления болей.
Рентгенография
Стандартная рентгенография нам дает только представление о костных структурах. Благодаря ей мы исключаем грубую костную патологию (переломы, определение степени выраженности износа сустава).
УЗИ
С помощью доступного рутинного УЗИ легко определить скопление жидкости, грубые изменения хряща, менисков, окружающих мягких тканей, заподозрить более сложную патологию.
МРТ
Самым информативным методом исследования является магнитно-резонансная томография (МРТ). Это безопасное, быстрое, «послойное» изучение структур с использованием мощного магнитного поля и компьютерного томографа.
Артроскопия
В случае выявления повреждений, требующих коррекции, производится малотравматичная операция — артроскопия коленного сустава, где с помощью небольших размеров оптики и инструментария и нескольких проколов удаляются только поврежденные структуры. В случае повреждения крестообразной связки, её восстановление проводится с использованием собственных сухожилий пациента и современных имплантов-фиксаторов. Артроскопия позволяет начать раннюю разработку сустава с активным включением мышц.